1.      Do ktorej vekovej kategórie patríte?                                                         

a)      do 15 rokov

b)      do 30 rokov

c)      do 45 rokov

d)     do 60 rokov

e)      nad 60 rokov

2.      Kde bývate?

a)      mesto

b)      dedina

3.      Aké je vaše povolanie?

........................................................................................................

4.      Sú všetci dospelí vo vašej rodine zamestnaní?

a)      všetci

b)      aspoň jeden

c)      ani jeden

5.      Aká je podľa vás hlavná príčina  sociálneho vylúčenia?

a)      rasa

b)      národ

c)      národnostná menšina

d)     pohlavie

e)      sociálne pomery

f)       telesný alebo mentálny hendikep

g)      vek

6.      Stretli ste sa niekedy so sociálnym vylúčením?

a)      áno

b)      nie

7.      Pomohli ste niekedy chudobným ľuďom? ( ak áno napíšte akým spôsobom )

a)      nie

b)      áno

........................................................................................................

8.      Myslíte si, že ľudia, ktorí sú sociálne vylúčení, majú záujem o našu pomoc?

a)      áno

b)      nie

9.      Čo si predstavujete pod pojmom chudoba?

........................................................................................................ ........................................................................................................

10.  Myslíte si, že štát robí dostatok pre chudobných a sociálne vylúčených ľudí?